Ameliyat veya tedaviyle başlayan ani menopoz kalp-damar riskini artırabilir

JAMA Network Open'daki geniş kapsamlı bir araştırmaya göre, 45 yaş öncesinde tıbbi ya da cerrahi yolla menopoza giren kadınlarda kalp-damar hastalığı riskleri daha yüksek olabilir.

Haber Ekspres'in aktardığına göre, JAMA Network Open dergisinde yayımlanan çalışma 2 milyon 617 bin 942 kadının verisini kapsayan 36 sistematik derleme ile meta-analize dayanıyor. Araştırma, ameliyat ya da tıbbi tedavi sonucu gelişen iyatrojenik menopozun kadın sağlığı üzerindeki olası etkilerini inceledi.

Medicana International İzmir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Gültekin Koç, bulguları değerlendirdi. Koç'a göre 45 yaş öncesinde cerrahi veya tıbbi yolla menopoza giren kadınlarda kardiyovasküler olay riski yüzde 25, koroner kalp hastalığı riski yüzde 48, inme riski ise yüzde 22 oranında daha yüksek olabilir.

Koç, doğal süreçte östrojenin damar esnekliğini koruduğunu, iyi kolesterolü desteklediğini ve iltihabı baskıladığını söyledi. Yumurtalıkların alınması gibi cerrahiler ya da kemoterapi, radyoterapi ve hormon baskılayıcı tedavilerin östrojen düzeyini bir gecede çok düşürebildiğini belirten Koç, bunun damarlarda sertleşme ve plak oluşumunu hızlandırabileceğini ifade etti.

Düzensiz kanama, polip, kist ve miyom gibi iyi huylu nedenlerle yapılan ameliyatlarda rahim ve yumurtalıkların korunmasında engel yoksa organ koruyucu yöntemlerin öncelenmesi gerektiği vurgulandı. Koç, bunun mümkün olmadığı durumlarda ortaya çıkan tablonun vakit kaybedilmeden yönetilmesini önerdi.

Hormona duyarlı kanser söz konusu değilse ve kadın 45 yaşın altındaysa kişiselleştirilmiş hormon replasman tedavisinin ilk konuşulması gereken konu olduğu belirtildi. Menopozun hemen ardından tansiyon, lipid profili ve açlık kan şekerini içeren risk taramaları yapılması, ayrıca Akdeniz tipi beslenme, düzenli egzersiz, sigaradan uzak durma, stres yönetimi ve kilo kontrolüyle desteklenmesi önerildi.